🧾 Preguntas que nos hacemos como indígenas cuando nos dicen: “Aprobaron el SISPI”
Preguntas que nos hacemos como indígenas cuando nos dicen: “Aprobaron el SISPI”
1. ¿Eso quiere decir que ya no tengo que estar en la EPS? ¿Me van a sacar de donde estoy?
No todavía. El Decreto 0480 dice que solo en los “territorios indígenas certificados” empieza a funcionar el SISPI. Si donde tú vives aún no está certificado, todo sigue igual: sigues en tu EPS actual, ya sea ANASWAYUU, DUSAKAWI o cualquier otra como Cajacopi o Nueva EPS. Nadie te puede sacar de una EPS sin tu consentimiento, ni cambiarte de sistema de la noche a la mañana. Para que cambie algo, debe haber un proceso serio, planificado y con consulta previa.
2. ¿Entonces el SISPI reemplaza a ANASWAYUU y DUSAKAWI? ¿Eso se acaba?
No se dice claramente en el decreto, y eso es un problema. El gobierno aprobó el SISPI sin decir qué va a pasar con las EPS indígenas que ya existen y que fueron creadas por nuestras propias autoridades. Lo correcto sería que se hiciera una transición planificada donde esas EPS puedan integrarse al nuevo sistema, transformarse o apoyar el proceso. Pero hoy no está claro. Hay que exigir que se respete lo que ya hemos construido y que no borren lo que funciona.
3. ¿Y si soy wayuu y estoy en Cajacopi o en Nueva EPS, eso va a cambiar también?
No por ahora. Si vives en un territorio que no está certificado aún como “territorio SISPI”, tu afiliación sigue igual. El decreto no obliga a nadie a cambiar de EPS automáticamente. Pero si en el futuro tu territorio se certifica y decide operar el SISPI, puede que cambien las cosas. Eso sí: deben informarte, consultarte, y garantizarte que tendrás atención continua y sin retrocesos. Nadie puede hacer ese cambio sin avisarte o sin un nuevo modelo que funcione.
4. ¿Qué gana uno con el SISPI? ¿Es mejor o peor que lo que ya tenemos?
Depende de cómo se implemente. En teoría, el SISPI es una oportunidad para que seamos nosotros mismos quienes administremos la salud: que no tengamos que rogar por una cita, que haya atención en nuestra lengua, que los recursos se queden en el territorio, que respeten nuestras medicinas tradicionales. Pero si se hace mal, sin plata, sin estructuras o con personas sin experiencia, puede ser peor. Hay que vigilar, proponer y exigir que se haga bien.
5. ¿Y quién va a manejar la plata ahora? ¿La comunidad o el gobierno?
La idea es que la manejen los territorios certificados a través de sus autoridades indígenas organizadas. Pero eso también puede ser peligroso si se vuelve un “negocio” para unos pocos. La plata es para la salud, no para hacer política. Si el Consejo de Gobierno Territorial que se conforme no tiene legitimidad o no es transparente, el sistema puede fracasar. Tenemos que participar en su creación, hacer veeduría y cuidar que no se repita la corrupción que hemos sufrido con las EPS y también en algunas IPS.
6. ¿Qué pasa con las IPS indígenas que ya existen? ¿También las van a desmontar?
No necesariamente. El Decreto 0480 dice que las IPS indígenas pueden transitar al SISPI si son reconocidas por las autoridades del territorio. Eso suena bien, pero no explica cómo. ¿Qué pasa con sus contratos? ¿Sus trabajadores? ¿Sus sedes? ¿Sus servicios? Es necesario que el Ministerio haga una reglamentación clara para que no queden en el limbo. Las IPS indígenas han salvado vidas en medio del abandono. No se pueden desaparecer sin más.
7. ¿Y cómo se hace para que un territorio sea certificado y pueda operar SISPI?
Hay que cumplir varios requisitos. Según el artículo 14 del decreto, se necesita:
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Un Consejo de Gobierno legítimo y reconocido.
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Un plan de salud propio aprobado.
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Capacidad técnica y administrativa.
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Estar en el Registro de Territorios Indígenas Certificados.
Eso no se logra en un mes. Toca organizarse bien, no correr, tener asesoría y construir confianza. No se trata solo de juntar firmas: se trata de montar un sistema que funcione. Si se hace mal, lo que puede pasar es que la comunidad quede sin atención y con más problemas.
8. ¿Y qué podemos hacer nosotros desde las comunidades para que el SISPI funcione?
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Informarnos. Entender bien qué es el SISPI, cómo funciona y qué derechos tenemos.
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Participar. No dejar que decidan por nosotros. Hay que ir a las asambleas, preguntar, proponer, cuestionar.
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Cuidar lo que ya tenemos. No todo lo que existe es malo. Muchas EPSI y IPSI han hecho un trabajo valioso. No podemos aplaudir que las tumben sin saber con qué las van a reemplazar.
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Unirnos. El SISPI no puede ser una pelea entre indígenas. Tiene que ser una construcción colectiva, con respeto por las diferencias y con el pueblo en el centro
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